摘要:
摘要 目的:探讨腹膜透析联合血液透析(peritoneal dialysis and hemodialysis,PHD)治疗腹透欠充分的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的临床经验。方法:回顾性分析本中心11例腹透不充分的ESRD患者改用PHD联合治疗后的临床疗效。随访观察患者的一般临床表现;透析充分性;营养指标;降压药的使用情况。结果:本组患者男:女=8:3。透析时年龄:50.6±16.5(23~74岁)。原发病:9例(81.8%)为慢性肾小球肾炎,2例(18.2%)为糖尿病肾病。PHD前的平均腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)治疗时间:3.1±1.2(1.2~4.4)年。经过PHD治疗后患者的食欲改善;饮食限制减少;所有患者的不安腿症状得以改善;皮肤瘙痒不同程度减轻。小分子物质清除率增加,每周尿素Kt/V 由1.54±0.2增加至1.96±0.4 L/Week.1.73m2(P<0.05)。血浆白蛋白(Alb)由39.4±4.1升高至40.7±3.8g/L(P>0.05);血红蛋白(Hb)由8.6±1.0升高至9.6±1.3g/dl(P<0.05)。结论:PHD可以提高透析充分性,改善患者的临床症状和营养状态。PHD可以作为一种新的肾脏替代治疗模式在临床推广。