摘要:
摘 要 目的:前瞻性分析生物电阻抗分析法(bioelectic impadance anlysis ,BIA)测定的非脂肪组织含量(fat-free mass, FFM)是否能反映维持性血液透析患者的营养状态,探讨FFM评估患者预后的意义。 方法:分析45例维持性血液透析(MHD)患者干体重状态下的FFM值,依FFM是否高于均值,分为大于或等于均值组(FFM-H组),及小于均值组(FFM-L组),并设定40名健康成年人对照。比较组间营养指标及炎症指标的差异;分析FFM与营养、炎症指标的相关性;随访12月后分析不同FFM组在住院率、平均住院天数及死亡率的差异。 结果:(1)与健康成年人比较,MHD患者有较低的血浆白蛋白水平及FFM值,和较高的CRP及IL-6水平(P<0.05);(2)MHD患者组间比较,FFM-L组的患者血浆白蛋白低,而反应炎症状态的的指标如CRP及IL-6则高于FFM-H组的患者,两组比较有统计学意义(P<0.05);(3)干体重状态下经体表面积校正后的FFM值与血浆白蛋白及BMI呈正相关(相关系数分别为r=0.421,0.608,P<0.01),与CRP或IL-6呈负相关(相关系数分别为r=-0.786, -0.485,P<0.01);(4)平均随访13.6±0.6个月,FFM-L组与FFM-H组住院率(39.13%vs26.31%)及死亡率(13.04% vs 5.26%)均存在明显差异(P<0.05)。住院原因分层后发现,两组因感染住院的平均天数及百分比,FFM-L组明显高于FFM-H组。 结论:MHD患者较健康人普遍存在营养不良。经体表面积校正的FFM在一定程度上可以反映营养状态,并且对MHD患者的预后具有的预示作用,可以作为评价预后的指标之一。