摘要:
目的:探讨肾移植后严重肺部感染患者的发病特点,总结诊断和治疗方案的有效性。方法 对我院2002年-2010年肾移植后因重症肺炎收入SICU治疗患者的临床资料进行回顾性分析。 结果:8年期间共收治肾移植后严重肺部感染患者15例,其中肾移植术后6个月内12例(80.0%)、3个月内9例(60.0%)。15例患者中重症肺炎12例(80.0%),其中急性呼吸窘迫综合症6例(40.0%)。按照发病地点分:院内获得性肺炎8例(53.3%),社区获得性肺炎7例(46.7%);按照致病病原体分:细菌性肺炎12例,真菌性肺炎4例,卡氏肺孢子虫肺炎1例,病原体不明肺炎3例。12例查明病原体的肺炎患者中,4例(33.3%)为多重病原体感染。经过综合治疗后痊愈13 例(86.7%),死亡2 例(13.3 %)。 结论:对于肾移植术后肺部严重感染患者应高度重视和积极救治。早期行病原学诊断、根据病原选择有效抗生素、及时调整免疫抑制方案、加强全身支持治疗、适时应用呼吸机支持纠正低氧血症是救治成功的关键。