摘要:
目的:了解维持性透析患者的贫血治疗情况及其相关影响因素。 方法:收集2008.8-10上海市12家综合医院1632例维持性血液透析(HD)和腹膜透析(PD)3月以上患者的临床和实验室检查资料。Hb达标指Hb≥110g/L,达标后暂时停止治疗也作为达标。 结果:1632例患者中,1396例透析前Hb<110g/L的患者促红细胞生成素(EPO)治疗率为97.42%,HD和PD组分别为98.32%和94.78% (p>0.05)。Hb达标率为62.38%,HD组显著高于PD组(70.53%和40.86%,p<0.001)。达标组Hb115.62±25.98 g/L;HD组显著高于PD组[(116.73±24.66)g/L vs (111.95±20.69) g/L,p<0.05]。HD组和PD组EPO剂量分别为[(142.83±45.82)U/(kg•w) vs (155.30±33.78) U/(kg•w),p<0.05]。铁剂治疗率为40.44%,HD组和PD组分别为44.10%和21.27%,口服铁剂治疗率分别为(33.43% vs 18.66%,p<0.001),静脉铁剂治疗率分别为(11.24%和2.61%,p<0.001),静脉铁剂用量分别为[(98.94±12.11) mg/w vs (215.47±33.12)mg/w,p<0.001]。HD组及PD组Hb达标患者EPO剂量均显著高于未达标患者分别为[176.88±21.27) U/(kg•w) vs (132.73±17.64) U/(kg•w),(182.19±25.36) U/(kg•w) vs (131.14±18.33) U/(kg•w),p<0.05],铁剂治疗率也显著高于未达标组(54.38% vs 45.63%,P<0.01;43.24% vs 7.7%,P<0.05)。 结论:大部分透析患者均接受贫血治疗,但贫血治疗仍不充分,Hb达标率较低,铁剂特别是静脉铁剂应用不足。HD患者贫血治疗和Hb达标情况优于PD患者。EPO剂量不足和铁剂治疗率低是贫血治疗达标率低的主要原因。应重视肾性贫血的早期、充分治疗。