肾脏病与透析肾移植杂志 ›› 2016, Vol. 25 ›› Issue (4): 319-323.DOI: 10.3969/cndt.j.issn.1006-298X.2016.04.004
摘要:
目的:探讨自体外周血干细胞移植(AHSCT)治疗原发性系统性淀粉样变性(简称AL淀粉样变性)的中远期疗效。
方法:回顾分析2010年7月至2014年3月在南京军区南京总医院肾脏科接受AHSCT治疗的AL淀粉样变性患者共87例。
结果:所有患者均移植成功,移植期间常见并发症为消化道症状,3级及以上并发症发生率低。移植后12月、24月、36月的总体生存率分别为943 %、839%及789%;无进展生存(PFS)率分别为851%、835%及835%;肾存活率分别为917%、826%、771%。移植相关死亡率(TRM)为34%。多因素分析提示脑钠肽(BNP)、受累及未受累游离轻链的差值(dFLC)>5807 mg/L是影响生存的独立危险因素,尿NAG酶是影响肾存活的独立危险因素。
结论:对于严格选择的AL淀粉样变性患者,AHSCT是一种安全有效的治疗手段,血液学及器官反应率高,术后总体生存率及肾存活率均较高。